Taschenkarten für die Praxis

AtemwegMallampati-KlassifikationSitzend, Kopf neutral, Mund maximal öffnen, Zunge herausstrecken, ohne Phonation.Karte öffnen

AtemwegCormack-LehaneGlottis vollständig einsehbar.Karte öffnen

AtemwegMaskenbeatmung und Präoxygenierung100 % O₂, typischerweise 3–5 Minuten; bei verfügbarer Messung feO₂ ≥ 90 % als Orientierung.Karte öffnen

AtemwegSupraglottische Atemwegshilfe / LMASitzt supraglottisch; Modelle der zweiten Generation besitzen häufig einen Drainagekanal.Karte öffnen

AtemwegEndotrachealtubus – KurzreferenzOrientierung: Frauen 7,0–7,5 mm ID; Männer 7,5–8,0 (8,5) mm ID.Karte öffnen

AtemwegSchwieriger Atemweg / CICOPlanung vor Narkoseeinleitung; alternative Strategien und passende Hilfsmittel bereithalten.Karte öffnen

NotfallMaligne Hyperthermie (MH)Volatile Anästhetika und Succinylcholin.Karte öffnen

NotfallLokalanästhetika-Intoxikation (LAST)Intravasale Fehlgabe oder rasche systemische Resorption von Lokalanästhetika.Karte öffnen

NotfallLaryngospasmusReflektorischer Verschluss der Stimmritze durch Kontraktion der Kehlkopfmuskulatur.Karte öffnen

NotfallBronchospasmusUntere Atemwege; Verengung der Bronchien.Karte öffnen

NotfallPerioperative AnaphylaxieMedikamente wie Relaxanzien/Antibiotika sowie Latex oder Chlorhexidin.Karte öffnen

NotfallPulmonale AspirationEintritt von Mageninhalt oder anderen Substanzen in die Atemwege.Karte öffnen

AWR / PACUAWR, PACU24 und ITS unterscheidenUnmittelbare postoperative Erholung, häufig etwa 1–4 Stunden.Karte öffnen

AWR / PACUISBAR-Übergabe im AWRIdentität und Eingriff.Karte öffnen

AWR / PACUPostoperatives Monitoring im AWRDurchgängigkeit, Obstruktionszeichen und Schutzreflexe.Karte öffnen

AWR / PACUVerzögertes ErwachenHypnotika/Sedativa, Opioide, Wechselwirkungen oder verzögerte Elimination.Karte öffnen

AWR / PACUOpioidüberhangZunehmende Sedierung, Bradypnoe, flache Atemzüge und Atempausen; Miosis nicht obligat.Karte öffnen

AWR / PACURelaxansüberhangMuskelschwäche, flache Atmung, schwacher Husten oder gestörte Schutzfunktion.Karte öffnen

AWR / PACUPONV & Apfel-ScoreWeibliches Geschlecht; Nichtrauchen; frühere PONV/Reisekrankheit; postoperativer Opioidbedarf.Karte öffnen

AWR / PACUSchmerzskala NRS 0–100 = kein Schmerz; 10 = stärkster vorstellbarer Schmerz.Karte öffnen

AWR / PACUPostoperatives DelirAkute, oft fluktuierende Störung von Aufmerksamkeit und Bewusstsein.Karte öffnen

AWR / PACUModifizierter Aldrete-ScoreAktivität/Motorik, Atmung, Kreislauf, Bewusstsein, Oxygenierung.Karte öffnen

PharmakologiePropofolPositive allosterische Modulation von GABA-A-Rezeptoren; verstärkt inhibitorische neuronale Signalübertragung.Karte öffnen

PharmakologieSufentanilReiner µ-Agonist mit höchster Rezeptoraffinität. Analgetische Potenz: ca. 700–1000x Morphin (stärkstes klinisches Opioid!).Karte öffnen

PharmakologieRocuroniumNicht-depolarisierendes Muskelrelaxans vom Aminosteroid-Typ (kompetitiver Antagonist am nACh-Rezeptor).Karte öffnen

PharmakologieSugammadexModifiziertes Gamma-Cyclodextrin; verkapselt aminosteroidale Muskelrelaxanzien (Rocuronium > Vecuronium) direkt im Plasma ('Molekulare Enkapsulierung').Karte öffnen

PharmakologieNaloxonKompetitiver Antagonist an allen Opioidrezeptoren (µ, κ, δ).Karte öffnen

PharmakologieFlumazenilSpezifischer kompetitiver Antagonist an der Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors.Karte öffnen

PharmakologieNoradrenalinKatecholamin mit überwiegender Alpha-1-Rezeptorwirkung (starke arterielle und venöse Vasokonstriktion -> Anstieg von SVR und MAD) und geringer Beta-1-Wirkung.Karte öffnen

PharmakologieOndansetron5-HT₃-Rezeptorantagonist; dämpft serotonerge Auslösung von Übelkeit und Erbrechen.Karte öffnen

PharmakologieMidazolamBenzodiazepin; verstärkt die Affinität von GABA zum GABA-A-Rezeptor.Karte öffnen

PharmakologieSuccinylcholinEinziges klinisch genutztes DEPOLARISIERENDES Muskelrelaxans (Agonist am nikotinergen ACh-Rezeptor der motorischen Endplatte -> Dauerdepolarisation).Karte öffnen

AnästhesieverfahrenRSI – Rapid Sequence InductionNarkoseeinleitung mit hohem Aspirationsrisiko bei dringlicher Atemwegssicherung.Karte öffnen

AnästhesieverfahrenTIVA – Totale intravenöse AnästhesieNarkoseführung ausschließlich mit i.v.-Anästhetika, typischerweise Hypnotikum und Opioid.Karte öffnen

AnästhesieverfahrenBalancierte AllgemeinanästhesieKombination volatiler Anästhetika mit i.v.-Analgetika und ggf. Muskelrelaxanzien.Karte öffnen

AnästhesieverfahrenMAC – Minimale alveoläre KonzentrationBei 1 atm Konzentration, bei der 50 % der Patienten auf einen definierten Hautschnitt nicht mit Abwehrbewegung reagieren.Karte öffnen

AnästhesieverfahrenSpinalanästhesie – KurzüberblickLokalanästhetikum im Liquorraum mit sensorischer und motorischer Blockade.Karte öffnen

AnästhesieverfahrenPeriduralanästhesie / PDKLokalanästhetikum im Epiduralraum, gegebenenfalls kontinuierlich über Katheter.Karte öffnen

AnästhesieverfahrenPeriphere NervenblockadenGezielte Leitungsblockade peripherer Nerven oder Plexus.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungKapnografie – etCO₂ und KurvenformEndtidales CO₂ und Verlauf der exspiratorischen CO₂-Kurve.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungKapnogramm: obstruktives MusterVerlangsamter CO₂-Anstieg und schräges beziehungsweise ansteigendes Plateau.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungKapnogramm: CO₂-RückatmungInspiratorische CO₂-Basislinie fällt nicht auf null zurück.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungPulsoxymetrie – GrenzenFunktionelle arterielle Sauerstoffsättigung und Pulsfrequenz.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungInvasive Blutdruckmessung (IBP)Kontinuierliche Beat-to-beat-Blutdruckmessung und arterielle Blutentnahme.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungTOF – neuromuskuläres MonitoringVier Reize, typischerweise 2 Hz, zur quantitativen Beurteilung der neuromuskulären Blockade.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungBIS und Narcotrend unterscheidenEEG-abgeleiteter Index; häufig wird für Allgemeinanästhesie etwa 40–60 angestrebt.Karte öffnen

Monitoring & BeatmungBeatmung: PBW, Driving Pressure, ComplianceBerechnetes Körpergewicht aus Größe und Geschlecht zur Beatmungsorientierung.Karte öffnen

Blut & TransfusionEK – AB0-KompatibilitätBei EK richtet sich die AB0-Verträglichkeit nach den Antigenen der Spendererythrozyten.Karte öffnen

Blut & TransfusionPlasma – AB0-KompatibilitätIm Plasma sind Anti-A-/Anti-B-Antikörper für die Verträglichkeit entscheidend.Karte öffnen

Blut & TransfusionTransfusions-SicherheitscheckPatient, Anforderung und Produkt eindeutig abgleichen.Karte öffnen

Blut & TransfusionAkute TransfusionsreaktionFieber, Schüttelfrost, Dyspnoe, Kreislaufveränderung oder Hautreaktionen möglich.Karte öffnen

Blut & TransfusionTRALI vs. TACOAkute transfusionsassoziierte Lungeninsuffizienz, nicht durch kardiale Volumenüberladung erklärt.Karte öffnen

Blut & TransfusionPatient Blood Management (PBM)Anämie präoperativ erkennen und behandeln.Karte öffnen

Blut & TransfusionGerinnung: INR, Quick, aPTT, FibrinogenBeziehen sich auf die Prothrombinzeit; Verhältnis nicht als identische Zahlen verstehen.Karte öffnen

PerioperativASA-PS-KlassifikationEinordnung des präoperativen körperlichen Zustands; kein additiver Punktescore.Karte öffnen

PerioperativPräoperative NüchternheitBei elektiven gesunden Patienten meist 2 h klare Flüssigkeit, 6 h leichte Mahlzeit.Karte öffnen

PerioperativSTOP-Injektion – TeamcheckUnmittelbar vor Gabe der Einleitungsmedikamente.Karte öffnen

PerioperativWHO-Checkliste: Sign In / Time Out / Sign OutVor Narkosebeginn: Identität, Eingriff, Risiken und Vorbereitung prüfen.Karte öffnen

PerioperativSTOP-Bang – OSA-ScreeningAcht Ja/Nein-Kriterien für das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe.Karte öffnen

PerioperativRCRI – kardiales perioperatives RisikoKlinischer Index zur Orientierung bei perioperativen kardialen Risiken.Karte öffnen

Hygiene & SicherheitWHO: 5 Momente der HändehygieneVor Patientenkontakt.Karte öffnen

Hygiene & SicherheitAseptisches Arbeiten – GrundprinzipHändehygiene, Materialzustand und Ablauf kontrollieren.Karte öffnen

Hygiene & SicherheitFlächendesinfektion im OPGeeignetes Flächendesinfektionsverfahren gemäß lokalen Hygieneplänen.Karte öffnen

Hygiene & SicherheitATA-Arbeitsplatz vorbereitenNarkosegerät, Monitoring, Atemwegsmaterial und Absaugung nach lokalen Vorgaben prüfen.Karte öffnen

NarkosegerätNarkosegerät – vollständige PrüfungVor Betriebsaufnahme technische und funktionelle Voraussetzungen prüfen.Karte öffnen

NarkosegerätNarkosegerät – KurzcheckZusätzliche Prüfung vor der Anwendung beziehungsweise bei Patientenwechsel gemäß Gerät/SOP.Karte öffnen

NarkosegerätNarkosekreissystem und AtemkalkGerichteter inspiratorischer/exspiratorischer Gasfluss über Ventile.Karte öffnen

BGABGA – Befundung in SchrittenProbe und Patientenzustand prüfen; arterielle und venöse Proben unterscheiden.Karte öffnen

BGABGA – respiratorische StörungenErhöhter pCO₂ kann bei primär respiratorischer Störung mit niedrigem pH einhergehen.Karte öffnen

BGABGA – metabolische StörungenPrimärer HCO₃⁻-Abfall; meist pH-Abnahme, sofern nicht kompensiert/überlagert.Karte öffnen

BGABGA – AnionenlückeÜblicherweise Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), sofern die gewählte Methode so definiert ist.Karte öffnen

BGABGA – Oxygenierung und HorovitzArteriellen pO₂ zusammen mit inspiratorischer Sauerstofffraktion interpretieren.Karte öffnen

EKGEKG – systematische BefundungAufzeichnung/Qualität, Frequenz, Rhythmus und Regelmäßigkeit.Karte öffnen

EKGAV-Blöcke I, II und IIIPQ-/PR-Zeit verlängert, jede P-Welle wird übergeleitet.Karte öffnen

EKGVorhofflimmern – EKG-MerkmaleMeist absolut unregelmäßige RR-Abstände.Karte öffnen

EKGKammerflimmern und ventrikuläre TachykardieChaotische elektrische Aktivität ohne geordnete QRS-Komplexe.Karte öffnen

EKGSTEMI-Zeichen im 12-Kanal-EKGRegionale ST-Hebungen in zusammengehörigen Ableitungen können auf akute Koronarokklusion hinweisen.Karte öffnen

Rechner & ReferenzPerfusor – Einheiten & KonzentrationenTatsächliche Wirkstoffmenge und endgültiges Gesamtvolumen bestimmen.Karte öffnen

Rechner & ReferenzKinderanästhesie – RechenformelnAltersformeln sind Näherungen; gemessenes Gewicht hat Vorrang.Karte öffnen

Rechner & ReferenzSauerstoffflasche – theoretische ReichweiteFlaschenwasserinhalt × nutzbarer Druck ergibt näherungsweise Gasvolumen.Karte öffnen

PharmakologieEtomidat (Hypnomidate® / Etomidat-Lipuro®)GABA-A-Rezeptor-Agonist im ZNS.Karte öffnen

PharmakologieThiopental (Trapanal®)Barbiturat; GABA-A-Agonist & Hemmung exzitatorischer AMPA-Rezeptoren.Karte öffnen

PharmakologieEsketamin (Ketanest S®) / KetaminNicht-kompetitiver Antagonist am exzitatorischen NMDA-Rezeptor (Glutamat).Karte öffnen

PharmakologieDexmedetomidin (Dexdor®) / ClonidinSelektiver zentraler Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist im Locus coeruleus (Sympathikolyse).Karte öffnen

PharmakologieFentanylReiner Agonist am µ-Opioidrezeptor. Analgetische Potenz: ca. 100x Morphin.Karte öffnen

PharmakologieRemifentanil (Ultiva®)Reiner µ-Agonist. Analgetische Potenz: ca. 100–200x Morphin.Karte öffnen

PharmakologiePiritramid (Dipidolor®)Reiner µ-Agonist zur postoperativen Schmerztherapie. Analgetische Potenz: ca. 0,7x Morphin.Karte öffnen

PharmakologieCisatracurium (Nimbex®) / AtracuriumNicht-depolarisierendes Muskelrelaxans vom Benzylisochinolin-Typ.Karte öffnen

PharmakologieMivacurium (Mivacron®)Kurzwirksames nicht-depolarisierendes Muskelrelaxans (Benzylisochinolin).Karte öffnen

PharmakologieNeostigmin (Prostigmin®)Indirektes Parasympathomimetikum (Acetylcholinesterase-Hemmer) -> erhöht die ACh-Konzentration im synaptischen Spalt.Karte öffnen

PharmakologieAkrinor® (Cafedrin 200 mg + Theodrenalin 10 mg)Kombination aus Beta-1-Stimulation (positiv inotrop) und Alpha-1-Stimulation (Vasokonstriktion) bei meist stabiler Herzfrequenz.Karte öffnen

PharmakologieAdrenalin (Epinephrin / Suprarenin®)Unselektives Katecholamin an Alpha-1, Beta-1 (positiv inotrop, chronotrop, dromotrop) und Beta-2-Rezeptoren (Bronchodilatation, Mastzellstabilisierung).Karte öffnen

PharmakologieAtropinKompetitiver Antagonist am muskarinergen Acetylcholinrezeptor (Parasympatholytikum / Vagolytikum).Karte öffnen

PharmakologieUrapidil (Ebrantil®)Peripherer Alpha-1-Rezeptorblocker + zentraler 5-HT1A-Agonist (verhindert Reflextachykardie!).Karte öffnen

PharmakologieLidocain (Xylocain®) / PrilocainMittellang wirksame Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ; reversible Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle von der Zellinnenseite.Karte öffnen

PharmakologieRopivacain (Naropin®) / Bupivacain (Carbostesin®)Langwirksame Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ.Karte öffnen

PharmakologieBalancierte Vollelektrolytlösung (z.B. Jonosteril® / Sterofundin ISO®)Isotone, plasmaadaptierte Elektrolytlösung mit metabolisierbaren Anionen (Acetat und/oder Malat statt Laktat) zur Pufferung (Bikarbonatbildung).Karte öffnen

PharmakologieDexamethason (PONV)Glukokortikoid; antiemetischer Effekt bei prophylaktischer Anwendung, Wirkmechanismus multifaktoriell.Karte öffnen

PharmakologieDroperidolDopamin-D₂-Antagonist; antiemetische Wirkung und Sedierung.Karte öffnen

PharmakologieMetoclopramid (MCP)D₂-Antagonismus und prokinetische Wirkung; zusätzliche serotonerge Wirkmechanismen.Karte öffnen

PharmakologieMetamizol (Novaminsulfon)Nichtopioides Analgetikum/Antipyretikum mit spasmolytischem Effekt; Wirkmechanismus nicht abschließend geklärt.Karte öffnen

PharmakologieParacetamol (i.v./oral)Zentral wirksames Analgetikum/Antipyretikum, ohne nennenswerten peripheren antiphlogistischen Effekt.Karte öffnen

PharmakologieIbuprofenNichtselektiver COX-1/COX-2-Hemmer (NSAR), analgetisch, antipyretisch und antiphlogistisch.Karte öffnen

PharmakologieParecoxibSelektiver COX-2-Hemmer (Prodrug von Valdecoxib) zur kurzzeitigen postoperativen Schmerzbehandlung.Karte öffnen

PharmakologieTranexamsäure (TXA)Antifibrinolytikum; hemmt die Bindung/Aktivierung von Plasminogen an Fibrin.Karte öffnen

PharmakologieUnfraktioniertes Heparin (UFH)Antithrombin-vermittelte Hemmung von Thrombin und Faktor Xa.Karte öffnen

PharmakologieProtaminBasisches Protein; bindet und neutralisiert überwiegend unfraktioniertes Heparin.Karte öffnen

PharmakologiePhytomenadion (Vitamin K₁)Fördert die hepatische Aktivierung Vitamin-K-abhängiger Gerinnungsfaktoren.Karte öffnen

PharmakologieIdarucizumab (Praxbind®)Spezifisches Antikörperfragment zur Bindung und Wirkaufhebung von Dabigatran.Karte öffnen

PharmakologieAndexanet alfa (Ondexxya®)Rekombinantes modifiziertes Faktor-Xa-Protein als „Decoy“ zur Bindung bestimmter direkter Faktor-Xa-Hemmer.Karte öffnen

PharmakologieCefazolinCephalosporin der 1. Generation, β-Laktam; hemmt bakterielle Zellwandsynthese.Karte öffnen

PharmakologieCefuroximCephalosporin der 2. Generation; Zellwandsynthesehemmung.Karte öffnen

PharmakologieMetronidazolNitroimidazol; wirkt insbesondere gegen obligat anaerobe Bakterien durch DNA-Schädigung.Karte öffnen

PharmakologieHumaninsulin (Normalinsulin)Aktivierung des Insulinrezeptors, fördert Glukoseaufnahme und senkt hepatische Glukoseproduktion; verlagert Kalium intrazellulär.Karte öffnen

PharmakologieGlukose i.v. (konzentriert)Kohlenhydratlösung zur raschen Erhöhung des Blutzuckers.Karte öffnen

PharmakologieGlukagonGlukagonrezeptor-Agonist; mobilisiert hepatische Glykogenspeicher.Karte öffnen

PharmakologieDobutaminβ₁-adrenerger Agonist, positiv inotrop; teils β₂-abhängige Vasodilatation.Karte öffnen

PharmakologieVasopressin (Argipressin)V₁-Rezeptor-vermittelte Vasokonstriktion, unabhängig von adrenergen Rezeptoren.Karte öffnen

PharmakologieAmiodaronAntiarrhythmikum Klasse III mit zusätzlichen Na-, K-, Ca-Kanal- und β-blockierenden Eigenschaften.Karte öffnen

PharmakologieEsmololKurz wirksamer, β₁-selektiver Betablocker mit schneller Esterhydrolyse.Karte öffnen

PhysiologieAtemmechanik, Compliance und ResistanceCompliance = ΔVolumen / ΔDruck.Karte öffnen

PhysiologieVentilation/Perfusion: V/Q, Shunt und TotraumPerfusion relativ zur Ventilation zu hoch: Oxygenierung eingeschränkt.Karte öffnen

PhysiologieSauerstofftransport: PaO₂, SpO₂ und HbPartialdruck des gelösten O₂ im arteriellen Blut.Karte öffnen

PhysiologieObstruktion: Asthma, COPD und dynamische ÜberblähungErhöhter Strömungswiderstand und oft verlängerte Exspiration.Karte öffnen

PhysiologieARDS, Atelektase und alveoläres ÖdemKollabierter, schlecht belüfteter Lungenabschnitt.Karte öffnen

PhysiologieHerzzeitvolumen, Vorlast, Nachlast und InotropieHZV = Herzfrequenz × Schlagvolumen.Karte öffnen

PhysiologieBlutdruck, Gefäßtonus und OrganperfusionHZV und Gefäßtonus beeinflussen den arteriellen Druck.Karte öffnen

PhysiologieSchockformen und SauerstoffangebotZu wenig wirksames zirkulierendes Volumen.Karte öffnen

PhysiologieSepsis: Entzündung, Vasoplegie und MikrozirkulationLebensbedrohliche Organdysfunktion durch dysregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion.Karte öffnen

PhysiologieNierenperfusion, GFR und akute NierenschädigungMenge des pro Zeit filtrierten Plasmas (als Glomerulusfiltrat).Karte öffnen

PhysiologieRAAS, ADH und FlüssigkeitsregulationRenin → Angiotensin II → Aldosteron; Regulation von Druck/Volumen.Karte öffnen

PhysiologieSäure-Basen-Haushalt: Lunge, Puffer und NierePaCO₂ über alveoläre Ventilation reguliert.Karte öffnen

PhysiologieKalium und Natrium: Verteilung, Erregbarkeit, WasserZentral für elektrische Erregbarkeit von Herz und Muskel.Karte öffnen

PhysiologieInsulin, Glukagon und GlukosestoffwechselSenkt Glukose über Aufnahme/Speicherung und verminderte hepatische Produktion.Karte öffnen

PhysiologieStressantwort: Sympathikus und HPA-AchseSchnelle Reaktion über Katecholamine.Karte öffnen

PhysiologieGehirn: Perfusion, CO₂-Reaktivität und EnergiebedarfGehirn benötigt kontinuierlich O₂ und Glukose.Karte öffnen

PhysiologieThermoregulation und perioperative HypothermieHypothalamus.Karte öffnen

PhysiologieKoronarperfusion und MyokardischämieKoronare Perfusion und arterieller O₂-Gehalt.Karte öffnen

GerinnungPrimäre Hämostase: ThrombozytenNach einer Gefäßverletzung verengt sich das Gefäß zunächst lokal; Thrombozyten haften am freigelegten Subendothel an.Karte öffnen

GerinnungSekundäre Hämostase: Thrombin und FibrinGewebefaktor und aktivierter Faktor VII leiten unter physiologischen Bedingungen die Gerinnung ein.Karte öffnen

GerinnungFibrinolyse und Tranexamsäure (TXA)Plasminogen wird unter anderem durch tPA zu Plasmin aktiviert; Plasmin spaltet Fibrin.Karte öffnen

GerinnungNatürliche GerinnungshemmungAntithrombin bremst unter anderem Thrombin und Faktor Xa; Heparin verstärkt diese Wirkung.Karte öffnen

GerinnungBlutungsanamnese vor OperationenStandardisierte Fragen erfassen frühere Blutungen nach Operationen, Zahnbehandlungen sowie spontane Blutungszeichen.Karte öffnen

GerinnungQuick, PT und INRPT/Quick beurteilt den gewebefaktorabhängigen Weg und die gemeinsame Endstrecke der plasmatischen Gerinnung.Karte öffnen

GerinnungaPTT und ThrombinzeitaPTT reagiert auf Störungen im kontaktaktivierten/intrinsischen Testsystem und in der gemeinsamen Gerinnungsstrecke.Karte öffnen

GerinnungThrombozytenzahl und FibrinogenDie Thrombozytenzahl misst die Anzahl zirkulierender Blutplättchen, nicht ihre Aggregationsfähigkeit.Karte öffnen

GerinnungROTEM und TEG – viskoelastische VerfahrenROTEM und TEG untersuchen die Gerinnselentwicklung in einer Vollblutprobe über die Zeit.Karte öffnen

GerinnungHeparine: UFH und NMHUnfraktioniertes Heparin (UFH) hemmt antithrombinvermittelt unter anderem Faktor IIa und Xa.Karte öffnen

GerinnungVitamin-K-Antagonisten (VKA)Phenprocoumon und Warfarin reduzieren die Bildung funktionsfähiger Faktoren II, VII, IX und X.Karte öffnen

GerinnungDOAK: Faktor-Xa- und ThrombinhemmerApixaban, Rivaroxaban und Edoxaban hemmen direkt Faktor Xa; Dabigatran hemmt direkt Thrombin.Karte öffnen

GerinnungASS und P2Y12-HemmerASS hemmt COX-1 irreversibel und reduziert die Thromboxan-A2-Bildung.Karte öffnen

GerinnungRückenmarksnahe Anästhesie bei AntikoagulationSpinale und epidurale Punktionen sowie Katheterentfernungen können unter Antikoagulation selten schwerwiegende Blutungen verursachen.Karte öffnen

GerinnungPatient Blood Management (PBM)PBM umfasst frühzeitige Diagnostik und Behandlung präoperativer Anämie, Verringerung vermeidbarer Blutverluste und einen rationalen Umgang mit Transfusionen.Karte öffnen

GerinnungBlutung erkennen und quantifizierenOP-Sauger, Tücher/Kompressen, OP-Feld und verfügbare Messverfahren geben Hinweise auf den Blutverlust.Karte öffnen

GerinnungMassive Blutung: Team und AblaufBei lebensbedrohlicher Blutung sind chirurgische Blutstillung, Kreislaufstabilisierung und Gerinnungsdiagnostik parallel zu koordinieren.Karte öffnen

GerinnungZielgerichtete HämostasetherapieZielgerichtete Strategien verknüpfen klinisches Blutungsbild, konventionelle Tests und gegebenenfalls ROTEM/TEG.Karte öffnen

GerinnungHypothermie, Azidose und CalciumEine ausreichende Körpertemperatur unterstützt Enzymreaktionen und Thrombozytenfunktion.Karte öffnen

GerinnungVon-Willebrand-Syndrom und HämophilieVon-Willebrand-Faktor unterstützt die Plättchenadhäsion und stabilisiert Faktor VIII.Karte öffnen

GerinnungHeparininduzierte Thrombozytopenie (HIT)Die immunvermittelte HIT (Typ II) entsteht durch Antikörper gegen PF4/Heparin-Komplexe.Karte öffnen

GerinnungDisseminierte intravasale Gerinnung (DIC)DIC ist eine erworbene Gerinnungsstörung im Rahmen schwerer Grunderkrankungen, beispielsweise Sepsis, Trauma oder geburtshilflicher Komplikationen.Karte öffnen

PatientengruppenPhysiologische Besonderheiten bei KindernSäuglinge haben einen höheren Sauerstoffverbrauch pro Kilogramm und eine geringere funktionelle Reserve als Erwachsene.Karte öffnen

PatientengruppenNeonataler und pädiatrischer AtemwegZungengröße, Larynxposition, Atemwegsdurchmesser und Kopfproportionen unterscheiden sich altersabhängig.Karte öffnen

PatientengruppenPerioperative Nüchternheit bei KindernNüchternheit soll Aspiration vorbeugen, gleichzeitig aber unnötig lange Fastenzeiten vermeiden.Karte öffnen

PatientengruppenInfusions- und Temperaturmanagement beim KindDer Wasserumsatz je Kilogramm ist bei kleinen Kindern größer; Volumendefizite können sich rasch auswirken.Karte öffnen

PatientengruppenEmergence Delir und postoperative Überwachung bei KindernKinder können nach der Narkose unruhig, desorientiert oder schwer tröstbar sein.Karte öffnen

PatientengruppenPhysiologische Veränderungen in der SchwangerschaftSchwangerschaft erhöht Sauerstoffbedarf und Minutenventilation; die funktionelle Residualkapazität sinkt im Verlauf.Karte öffnen

PatientengruppenGeburtshilflicher Atemweg und AspirationsrisikoVeränderte Schleimhäute und mögliche Ödeme können die Atemwegssicherung erschweren.Karte öffnen

PatientengruppenNeuraxiale Anästhesie bei Sectio und GeburtSpinal- oder Periduralanästhesie kann bei geeigneter Indikation eine Allgemeinanästhesie vermeiden.Karte öffnen

PatientengruppenPostpartale Besonderheiten und BlutungsrisikoUterustonus, Plazentahaftstelle und Gerinnungsfunktion bestimmen die postpartale Blutstillung.Karte öffnen

PatientengruppenAdipositas: Atemweg und PräoxygenierungAdipositas kann die funktionelle Residualkapazität und Thoraxcompliance vermindern.Karte öffnen

PatientengruppenObstruktive Schlafapnoe (OSA) perioperativOSA verursacht wiederkehrende Verengungen/Kollaps der oberen Atemwege im Schlaf.Karte öffnen

PatientengruppenBeatmung und Lagerung bei AdipositasAdipositas kann den transthorakalen Druck und die Atemarbeit erhöhen.Karte öffnen

PatientengruppenPostoperative Überwachung bei Adipositas / OSANach Extubation muss die vollständige neuromuskuläre Erholung berücksichtigt werden.Karte öffnen

PatientengruppenFrailty, Multimorbidität und funktionelle ReserveFrailty beschreibt eine reduzierte physiologische Reserve und erhöhte Vulnerabilität gegenüber Belastungen.Karte öffnen

PatientengruppenPostoperatives Delir bei älteren MenschenDelir ist eine akute, oft fluktuierende Störung von Aufmerksamkeit und Bewusstsein/Kognition.Karte öffnen

PatientengruppenPharmakologische Besonderheiten im AlterWasser-/Fettanteil und Organfunktion können Verteilungsvolumen und Halbwertszeiten beeinflussen.Karte öffnen

PatientengruppenKardiovaskuläre Reserve und Hypotonie im AlterArterielle Steifigkeit, diastolische Funktion und autonome Regulation verändern sich häufig mit dem Alter.Karte öffnen

PatientengruppenDiabetes mellitus und perioperative GlukosekontrolleStresshormone können die Insulinresistenz und den Blutzucker perioperativ erhöhen.Karte öffnen

PatientengruppenChronische Niereninsuffizienz perioperativDie glomeruläre Filtration und tubulären Funktionen regulieren Volumen-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt.Karte öffnen

PatientengruppenKHK und Herzinsuffizienz in der AnästhesieKoronare Perfusion und Sauerstoffbedarf stehen in einem empfindlichen Verhältnis.Karte öffnen

PatientengruppenCOPD und Asthma perioperativAsthma ist durch variable Atemwegsobstruktion und Entzündung gekennzeichnet.Karte öffnen

PatientengruppenLebererkrankung und perioperative RisikenDie Leber ist für Synthese vieler Plasmaproteine und Metabolisierung zahlreicher Substanzen wichtig.Karte öffnen

OP-LagerungLagerungsrisiko vor dem EingriffEine Narkose hebt Schutzbewegungen und die Rückmeldung zu Druck- oder Dehnungsschmerz weitgehend auf.Karte öffnen

OP-LagerungInterprofessioneller LagerungscheckDie Position wird gemeinsam von OP-, Anästhesie- und Lagerungsteam vorbereitet.Karte öffnen

OP-LagerungDruckverletzungen und DekubitusDruck kann die lokale Durchblutung beeinträchtigen; Scherkräfte verformen tiefe Gewebeschichten.Karte öffnen

OP-LagerungLagerungsbedingte NervenschädigungPeriphere Nerven reagieren empfindlich auf langanhaltenden Druck und Dehnung.Karte öffnen

OP-LagerungRückenlagerungIn Rückenlage liegt die Belastung besonders an Hinterkopf, Schulterblättern, Sakrum und Fersen.Karte öffnen

OP-LagerungSeitenlagerungIn Seitenlage wirken Druck und Gewicht auf abhängige Schulter, Thorax, Becken, Knie und Knöchel.Karte öffnen

OP-LagerungBauchlagerungIn Bauchlage ändern sich der Thoraxdruck, der venöse Rückfluss und die Zugänglichkeit zum Atemweg.Karte öffnen

OP-LagerungSteinschnittlagerungBeinauflagen und Hüft-/Knieflexion können Druck und Dehnung auf periphere Nerven ausüben.Karte öffnen

OP-LagerungTrendelenburg- und KopftieflagerungKopftieflagerung verändert hydrostatische Druckverhältnisse und kann die Atemmechanik beeinflussen.Karte öffnen

OP-LagerungAnti-Trendelenburg / OberkörperhochlagerungOberkörperhochlagerung kann die Atemmechanik in bestimmten Situationen erleichtern.Karte öffnen

OP-LagerungBeach-Chair / sitzende LagerungIn sitzender Position kann sich der arterielle Druck auf Kopfhöhe vom Arm-Messwert unterscheiden.Karte öffnen

OP-LagerungUlnaris, Plexus, Peroneus – typische DruckpunkteN. ulnaris: besonders vulnerabel hinter dem Epicondylus medialis am Ellenbogen.Karte öffnen

OP-LagerungZugänge, Tubus und Medizinprodukte bei UmlagerungBei Umlagerungen verändern sich Zugrichtungen und Schlauchlängen.Karte öffnen

OP-LagerungPostoperative Kontrolle nach schwieriger LagerungPostoperative Beurteilung umfasst Hautzustand, Sensibilität, Motorik und positionsabhängige Beschwerden.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenSchmerzerfassung: NRS, VAS und FunktionNRS verwendet typischerweise eine Skala von 0 bis 10 für die subjektive Schmerzstärke.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenMultimodale postoperative AnalgesieMultimodale Konzepte verbinden nach Möglichkeit Nichtopioidanalgetika, regionale Verfahren und weitere geeignete Maßnahmen.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenEingriffsspezifische SchmerztherapieSchmerzcharakter und erwartete Intensität unterscheiden sich nach Eingriff und Operationszugang.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenRisikofaktoren für starke postoperative SchmerzenVorbestehende chronische Schmerzen und regelmäßige Opioideinnahme können den postoperativen Verlauf verändern.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenParacetamol in der postoperativen BasisanalgesieParacetamol ist ein systemisches Nichtopioidanalgetikum ohne relevante antiphlogistische Wirkung.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenNSAR und COX-2-HemmerNichtsteroidale Antirheumatika hemmen die Prostaglandinsynthese durch COX-Hemmung.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenMetamizol – BesonderheitenMetamizol ist ein Nichtopioidanalgetikum und Antipyretikum; es wird bei geeigneter Indikation eingesetzt.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenOpioide und postoperative ÜberwachungOpioide wirken überwiegend an μ-Rezeptoren und lindern starke Schmerzen.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenPatientenkontrollierte Analgesie (PCA)Bei PCA fordert die geeignete wache Person selbst einen Bolus über eine Pumpe an.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenEpidurale postoperative AnalgesiePeriduralanalgesie kann segmentale Schmerzreduktion ermöglichen.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenPeriphere NervenkatheterPeriphere Nervenblockaden reduzieren nozizeptive Signale in einer Zielregion.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenWundinfiltration und lokoregionale VerfahrenLokale Infiltration kann den Schmerz am Operationsgebiet vermindern.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenOpioidinduzierte Atemdepression erkennenWachheitsgrad, Atemfrequenz, Atemtiefe und Atemmuster liefern gemeinsam wichtige Informationen.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenUnzureichende Analgesie / DurchbruchschmerzSchmerz kann aus Operationsgebiet, Drainagen, Muskelspasmus oder anderer Ursache entstehen.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenSchmerztherapie bei Verlegung / EntlassungSchmerztherapie benötigt einen Übergang von i.v. zu oral und gegebenenfalls ein Katheter-Nachsorgekonzept.Karte öffnen

Postoperative SchmerzenChronifizierung postoperativer SchmerzenAkute postoperative Schmerzen können bei einem Teil der Patienten längerfristig bestehen bleiben.Karte öffnen