Die hygienische Händedesinfektion ist eine zentrale Basishygienemaßnahme. Die WHO unterscheidet fünf Indikationszeitpunkte – nicht eine pauschale Desinfektion „irgendwann am Anfang“.

• Die Einwirkzeit richtet sich nach dem zugelassenen Produkt und dessen Anwendungsvorgaben; Hände müssen für die vorgeschriebene Zeit vollständig benetzt sein.
• Waschen ist beispielsweise bei sichtbarer Verschmutzung angezeigt. Übermäßiges Waschen kann die Haut schädigen; Hautschutz gehört zum Personalschutz.
• Einmalhandschuhe ersetzen keine Händedesinfektion. Wechsel bei Indikation und nach jedem Patienten; keine Handschuhdesinfektion als allgemeiner Ersatz für den Wechsel.
• Kurz geschnittene natürliche Fingernägel; keine Ringe/Uhren an Händen bzw. Unterarmen bei patientennahen Tätigkeiten nach Hygieneplan.

Asepsis soll das Eintragen von Mikroorganismen in sterile Körperbereiche oder invasive Systeme verhindern. Berührungen und Rekontaminationen sind häufige Fehlerquellen.

Beispiel: Der Port eines Infusionssystems wurde nach Desinfektion erneut unsteril berührt. Nicht einfach injizieren – erneut korrekt vorbereiten oder Komponente wechseln.

Die Prävention postoperativer Wundinfektionen beginnt vor der Operation und reicht über Hautvorbereitung, aseptische Maßnahmen und Teamverhalten bis zur Nachversorgung.

• Auf sterile/unsterile Bereiche achten; Bewegungen und unnötigen Verkehr im OP reduzieren, örtliche Vorgaben zur OP-Kleidung und Kopfbedeckung umsetzen.
• Hautantiseptik durch zuständiges Personal mit dafür geeignetem Mittel, korrektem Auftragen und der vorgeschriebenen Einwirkzeit. Keine pauschalen Zeiten für alle Körperregionen.
• Für invasive Maßnahmen gelten abgestufte Anforderungen an Hautantiseptik, sterile Abdeckung, Handschuhe und Schutzkleidung.
• Perioperative Antibiotikaprophylaxe: richtige Indikation, Anordnung und zeitgerechte Gabe im Team sicherstellen – keine eigenständige Auswahl durch ATA.
• Normothermie und geeignete perioperative Maßnahmen können Bestandteil von Infektionspräventionskonzepten sein.

Reinigung entfernt Verschmutzungen; Desinfektion reduziert infektiöse Keime nach einem definierten Verfahren. Welche Flächen wie oft und womit behandelt werden, regelt der Hygieneplan.

Die KRINKO hat 2026 eine aktualisierte Empfehlung zur Flächenreinigung und -desinfektion veröffentlicht. Angaben alter Handzettel sind mit der gültigen Hausanweisung abzugleichen.

Basishygiene gilt bei jedem Patienten. Je nach Erreger, Übertragungsweg und Tätigkeit können zusätzliche Schutzmaßnahmen erforderlich sein.

• Handschuhe bei erwartetem Kontakt zu Blut, Sekreten, Schleimhäuten oder kontaminiertem Material; sie sind nicht bei jedem Kontakt pauschal nötig.
• Schutzbrille/Visier und geeigneter Mund-Nasen-Schutz bei Spritz-/Tröpfchenrisiko.
• Atemschutz (z. B. FFP2/FFP3) nach Gefährdungsbeurteilung, Erreger und lokaler Isolations-SOP; Dichtsitz und geeignete Benutzung beachten.
• Schutzkittel bei Kontaminationsgefahr, getrennte Bereiche für An- und Ablegen, sichere Entsorgung und Händehygiene nach Ablegen.
• Kontakt-/Tröpfchen-/aerogen übertragene Erreger: konkrete Isolationsform und Transportbedingungen nicht pauschalisieren; Hygiene-/Infektiologie-Team fragen.

Die Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV, Neufassung 2025) betrifft die bestimmungsgemäße Benutzung, erforderliche Kenntnisse und Einweisung sowie den sicheren Umgang mit Medizinprodukten.

Die Übungscheckliste in pocket ATA ersetzt keine Einweisung, keine Sterilgutkontrolle und keine formale Gerätefreigabe. Zum interaktiven Narkosegeräte-Check

Spitze und scharfe Gegenstände können zu Stich-/Schnittverletzungen und zu Exposition gegenüber übertragbaren Erregern führen. Maßgeblich sind Gefährdungsbeurteilung, TRBA 250, Arbeitsschutz und lokale Betriebsanweisungen.

• Wo geeignet, nadelfreie Lösungen bzw. Sicherheitsgeräte verwenden; Sicherheitsmechanismen unmittelbar nach Gebrauch aktivieren, soweit vorgesehen.
• Kein routinemäßiges Recapping benutzter Kanülen. Durchstichsichere und geeignete Abwurfbehälter griffnah verwenden; nicht überfüllen.
• Bei Nadelstich/Spritzer auf Schleimhaut: Tätigkeit sicher beenden, unverzüglich den örtlichen Expositionsalgorithmus und die arbeitsmedizinische Abklärung auslösen; nicht auf Symptome warten.
• Vorfall dokumentieren und melden; Indikation zu postexpositioneller Prophylaxe und weiteren Maßnahmen wird medizinisch nach geltendem Verfahren entschieden.
• Impfstatus, Schulung und sichere Entsorgung sind Teil des präventiven Arbeitsschutzes.

Ein gut vorbereiteter Arbeitsplatz reduziert Suchzeiten und vermeidbare Unterbrechungen. Die ATA-Checkliste muss zwischen Materialorganisation und formaler medizinisch-technischer Funktionsprüfung unterscheiden.

Unter den Fachkapiteln findest du zwei voneinander getrennte, interaktive Übungschecklisten (Vorbereitung und Patientenwechsel).

Patientensicherheit entsteht aus mehreren unabhängigen Kontrollschritten – nicht aus einer einzigen Unterschrift oder Checkliste.

• Patientenidentität anhand der vorgesehenen Identifikatoren und Unterlagen aktiv abgleichen; bei fehlender Übereinstimmung stoppen und klären.
• WHO-Sicherheitscheckliste umfasst Sign-In (vor Anästhesie), Time-Out (vor Schnitt) und Sign-Out (vor Verlassen des OP).
• Allergien, Operation/Eingriffsseite, Einwilligung, kritische Ereignisse, Atemweg und nötige Ressourcen werden nach Teamstandard besprochen.
• Vor Arzneimittelgabe: Identität, Wirkstoff, Konzentration, Dosierung, Applikationsweg, Zeitpunkt und Kennzeichnung gemäß SOP kontrollieren. Hochrisikomedikamente und ähnliche Namen/Verpackungen brauchen besondere Aufmerksamkeit.
• Unklare Spritzen niemals „nach Farbe“ zuordnen oder verwenden; bei Zweifel Team verständigen und Vorgang unterbrechen.

Gerade bei Zeitdruck, Notfällen und Schichtwechseln sind klare Kommunikation und eine hierarchieübergreifende Sicherheitskultur entscheidend.

Vor Umlagerung/Transport müssen Patientenstatus, Personalbedarf und technische Voraussetzungen abgestimmt sein.

• Leitungen, Katheter, Tubus, Drainagen, Infusionssysteme und Monitoring sicher führen; Traktion und unbeabsichtigte Diskonnektion vermeiden.
• Druckstellen/Nervenkompression, Positionierung, Wärmeschutz und Sturzgefahr beachten; lokale Lagerungsstandards gelten.
• Transport- und Überwachungsniveau richtet sich nach Zustand und ärztlicher Verantwortung. Sauerstoff und Notfallausrüstung bedarfsgerecht bereitstellen.
• Patientenübergabe mit relevanten Ereignissen, Medikamenten, Zugängen, Beatmung/Oxygenierung, Risiken und offenen Aufträgen strukturiert durchführen.

Aufwachraum / PACU und Patientenübernahme öffnen

Nachvollziehbare Dokumentation ermöglicht sichere Weiterbehandlung. Interaktive Übungsmarkierungen in pocket ATA sind ausdrücklich keine Patientenakte oder Arbeitsfreigabe.

• Wichtige Übernahmen, Besonderheiten, Kontrollen, relevante Abweichungen und durchgeführte Maßnahmen entsprechend Aufgabenbereich dokumentieren.
• Verantwortliche Person bei Abweichungen früh informieren; notwendige formale Meldewege beachten (z. B. Zwischenfall, Medizinprodukt, Exposition).
• Keine personenbezogenen Patientendaten in die Lernmodule eingeben; Beispiele sind fiktiv.
• SOP, Hygieneplan, Betriebsanweisungen und Einweisungsnachweise sind einrichtungsbezogen; Versions-/Änderungsstände prüfen.
• Sicherheitskultur heißt Fragen stellen, Grenzen der eigenen Qualifikation kennen und bei Unklarheit Unterstützung holen.